‍Les soins dentaires constituent le deuxième poste où le reste à charge pour les ménages est le plus important et le deuxième poste de remboursement des organismes complémentaires.*

La réforme 100 % Santé est un premier pas vers l’accessibilité aux soins dentaires. Cependant, à côté du panier reste à charge nul, d’autres actes dentaires ne peuvent donner lieu qu’à une prise en charge partielle pour les patients.

De plus, le périmètre de cette réforme ne concerne pas toutes les spécialités puisque l’implantologie comme la parodontie en sont exclues.

C’est la raison pour laquelle le réseau Kalixia Dentaire conserve toute sa pertinence en allant même au-delà des objectifs de la réforme 100 % Santé.

* Sources : DREES (comptes nationaux de la santé 2016), CNAMTS, Afipa.

• L'accès au réseau Kalixia Dentaire qui compte près de 4 500 chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires.
• Un large périmètre de soins avec différentes spécialités allant des actes prothétiques, à l’implantologie, la parodontie et l’orthodontie
• La qualité des prestations par le respect d’une charte de qualité formalisée et rédigée avec les professionnels de santé
• Des restes à charge maîtrisés au-delà du panier 100 % Santé grâce à la mise en place de bonifications sur les plafonds relevant du panier d’actes à entente limitée (panier maîtrisé), à des tarifs négociés sur le panier libre et à un maintien des plafonds contractuels au-delà du périmètre de la réforme (implantologie, parodontie, orthodontie)
• Des prestations en tiers payant sur l’ensemble du périmètre couvert par le réseau (allant au-delà du périmètre 100 % Santé)
• Une géolocalisation des chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires proches des lieux de vie, depuis l’espace personnel et application mobile de la mutuelle
• La possibilité de rechercher les horaires d’ouverture du cabinet, l’orientation professionnelle des praticiens, etc. lors de la recherche du chirurgien-dentiste ou de l’orthodontiste

Qualité des prestations

• L’assurance de la qualité des prestations délivrées
• Le respect du capital bucco-dentaire (dents reconstituables durablement) grâce à des contrôles sur les conditions d’attribution des prothèses menées par une équipe de chirurgiens-dentistes consultants

Maîtrise tarifaire

• La maîtrise du reste à charge sur les paniers maîtrisés et libres
• Le tiers payant et la réponse en temps réel aux demandes de prise en charge

Contrôles

• Le contrôle des prestations proposées aux bénéficiaires, ainsi que le respect des tarifs à chaque étape de la prise en charge
• Le juste remboursement, en fonction du panier choisi, du triptyque couronne définitive/inlay - core/couronne transitoire